(一)幼儿发生意外事故的原因分析
1.幼儿运动机能不完善
自幼儿学会独自走路时起,意外伤害事故便相伴而生。1岁时,幼儿学会了走路,但动作生硬、笨拙,头占身体的比例大而且重,常使幼儿摔倒。幼儿跌倒时四肢不会作出相应的调整,头面部便首当其冲成了跌打的对象。随着幼儿年龄的增长、动作能力的提高,幼儿受伤的部位扩展到了四肢。2--3岁的幼儿己行走自如,但跑步却不熟练,缓慢的反应速度,较差的平衡能力,较小的注意范围。常使幼儿在跌跌撞撞的小跑中摔伤身体。3岁后幼
儿的动作能力有了明显的进步,但相对水平仍然较低,有时也会出现摔倒的现象。
2.幼儿对危险因素缺乏认识
幼儿认识水平较低,缺乏对外界事物的理解和判断,更不会推理事物之间的因果关系。因此,经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故。如幼儿突然从翘翘板上跳下挥舞木棍玩耍时,丝毫不考虑会对别人有什么危害等。像这样由于缺乏对危险事情的认识而发生的意外伤害事故,在托幼园所及家庭中比比皆是。
3.幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点
幼儿具有强烈的好奇心,活泼好动,有时还会情绪激动和冲动,这些都有可能使他们忽略了周围的环境因素,丧失了理智和判断能力,从而出现各种事故,如想看看窗台上的东西或窗外的情景,于是就站在小椅子上不慎摔倒当与他人争抢玩具时,拿起玩具向他人头上扔去或去推他人等。
4.集体环境中,幼儿人数较多、教师人数较少,也容易引起事故的发生
(二)幼儿常见意外事故的简单处理
1.小外伤
(1)跌倒蹭破皮肤的处理
幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清洁伤口,并用酒精消毒伤口,处理后无需包扎。若伤势较严重,需去医院治疗。
(2)扎刺的处理
幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除,应送医院处理。
(3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理
幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。
(4)挤伤的处理
幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落的现象,应及时发现并处理。具体办法是:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。
2.异物人体
(1)鼻腔异物
幼儿处于好奇,常把豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中,这不仅会影响呼吸,还会引起鼻腔炎症,甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察,及时取出异物。具体的方法是:深吸一口气,用手堵住无异物的一侧鼻子,用力擤鼻,异物即可排除。若异物末取出,切不可擅自用镊子夹取圆形异物,否则会将异物捅向鼻子深处,甚至落人气管,危及生命。发现鼻腔异物应马上去医院处理。
(2)眼内异物
幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。异物人眼后,可粘在险结膜的表面,进入睑结膜囊内,也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况,应采用不同的方法。具体的方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。教师清洁双手后,方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时,可用干净柔软的手绢或棉签,轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:让幼儿向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。
平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识,不用脏手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉成人。
(3)外耳道异物
外耳道异物一般分为两种,一种是非生物异物,如幼儿玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类等另一种是生物异物,如小昆虫等。幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍,应及时取出。幼儿外耳道异物属非生物异物和水时,可用倾斜头、单腿跳跃的动作,将物品跳出。若无效,应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹,否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫,可用强光接近幼儿的外耳道,或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效,应立即上医院。
(4)气管异物
气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿,幼儿口含食物或小物件,哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。幼儿气管有异物时,会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象,此时情况紧急,应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上,可将其倒提起来,拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上,可让其趴卧在成人腿上,头部向下倾斜,成人轻拍其后背,或成人站在患者身后,用两手紧抱幼儿腹部,迅速有力地向上勒挤。若仍不能取出,应立即送往医院处理。
(5)咽部异物
咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,出现危险。若无法取出,应立即上医院处理。
3.虫咬伤
夏秋季节蚊虫增多,被蚊虫叮咬的机会也随之增多。幼儿中较多见的有被蚊子叮咬、蜂类蛰伤、洋辣子刺伤。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。蜂和洋辣子刺伤时,伤口处疼痛红肿,此时4可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来,然后用肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蛰伤,可将食醋涂于伤处。
4.惊撅 (抽风)
幼儿出现惊厥的原因很多,高烧惊撅较为常见,如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧,进而惊顾。此外,由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐,或患有颇痈、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作,意识丧失,头向后仰,眼球凝视,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动,持续的时间可由1--2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后,成人千万不可惊惶失措,不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此,应采取以下措施:
(1)让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物人气管。同时,松开衣领、裤带,保持血液循环的畅通。
(2)不要紧搂幼儿,可轻按幼儿抽动的上下肢,避免幼儿从床上摔下。
(3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭,无法塞人毛巾,不可硬撬。
(4)随时擦去痰涕。
(5)用针刺或重压人中穴,即唇沟的上三分之一处。
注意:在急救处理的同时,应做好去医院的准备工作。当婴幼儿发烧时,切忌包裹过严过厚,否则会使体温持续上升,导致惊厥。
5.中暑
日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热,可致使幼儿中暑,从而出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷。应采取以下措施处理:
(1)将病儿移至阴凉、通风处,解开其衣扣,让其躺下休息。
(2)用凉毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助散热。
(3)让病儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹等。
注意:炎热的夏季幼儿户外活动时间应避开早10点半至下午2点半,因为此时的阳光正处于最灼热的阶段。炎热季节幼儿可在树荫或屋檐下游戏,避免阳光直接照射。天气炎热时教师应提醒幼儿多喝水。
6.冻伤
幼儿冻伤多为轻度冻伤,多见于耳朵、面颊、手、足等处,仅伤及表面,局部红肿,有痛和痒的感觉。可用冻疮药膏涂于局部。由于受冻处常易复发,不易根治,因此,平时幼儿应注意不要穿过小的鞋子,洗手后将手仔细擦干,脚爱出汗的幼儿应及时换掉汗湿的鞋垫或袜子,并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。
7.头部摔伤
幼儿玩耍时摔伤头部,不为少见,有时出血,有时不出血。对此,应采取的措施是:
(1)出血时,马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口,以达止血的目的,并及时送医院。
(2)摔伤后未见出血,成人要对幼儿进行24小时的密切观察,如果出现以下症状应及时送往医院急救:
① 受伤后有恶心、呕吐的现象 ② 受伤后有过意识丧失的现象,或正处于意识丧失的状态 ③ 头部剧烈疼痛 ④ 眼、耳、鼻周围有出血症状 ⑤ 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。
注意:教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉成人。