2.6 消化系统
一、概述
消化系统由消化道和消化腺组成。
消化道包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门。
消化腺能分泌消化液。消化液含有水、无机盐和多种消化酶，能分别消化分解不同的营养物质。
(一)口腔
口腔是消化道的起始部分，包括牙齿舌，还有三对唾液腺的开口。
1.牙齿
牙齿是人体最坚硬的器官，长在上、下颌骨的牙槽里。牙齿的外形包括三部分：长在牙槽骨中的叫牙根，露在口腔中的叫牙冠，牙根与牙冠之间叫牙颈。牙颈表面覆盖着粘膜，叫牙龈。牙齿主要由牙本质构成，在牙冠部位，牙本质外层为乳白色的牙釉质，极坚硬，但损坏后不能再生。在牙根部位，牙本质外层是牙骨质。牙齿中央有空腔，称牙髓腔，有丰富的血管和神经。若因患龋齿使牙髓暴露，会引起疼痛。
牙齿的形态可分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四种类型。成人口腔中一般有32颗牙齿，上下、左右对称，排序为：磨3、双尖2、尖1、切2。
牙齿的主要功能是咀嚼、磨碎食物，使食物与消化液混合。牙齿还能辅助发音。
2.舌
舌面上有味蕾，能辨别味道舌能帮助搅拌和吞咽食物，并帮助发音。
3.唾液腺
唾液腺包括腮腺、下颂腺和舌下腺，能分泌唾液迸人口腔。
唾液含水分、淀粉酶、溶菌酶等。
(二)胃
胃是消化道中最膨大的部分，位于腹腔左上方。胃的上端与食道相通处叫责门，下端与十二指肠相通处叫幽门。胃壁内表面为粘膜层，可分泌胃液。胃能暂时贮存食物，并初步消化食物。
胃蛋白酶能初步分解蛋白质。胃酸是浓度很低的盐酸，能刺激胃蛋白酶的活性，帮助溶解食物，促进铁的吸收，并能杀菌和抑菌。胃排空时间与食物的质量有关。流质食物比固体食物排空快。碳水化合物排空约需2小时，蛋白质排空较慢，约需2一3小时，脂肪需4一6小时d能排空。一般混合性食物的排空需4一5小时。胃排空后不久，即出现空胃运动，产生饥饿感。
(三)小肠
小肠是消化道中最长的部分，小肠与胃相接的部分叫十二指肠，这里有胰腺导管和胆总管的开口，胰液和胆汁由此进入小肠。
小肠内壁有肠腺，可分泌肠液。小肠内的消化液主要包括肠液、胃液、胰液和胆汁，含有各种消化酶。食糜进入小肠后可停留3一8小时，在肠内与消化液充分混合，小肠是人体内消化和吸收的重要场所。
(四)大肠
食物经小肠消化分解吸收后剩下的食物残渣进入大肠。大肠能暂时贮存食物残渣，吸收其中的水分、无机盐和部分维生素，并能利用肠内某些物质合成维生素K。食物残渣最后形成粪便，经大肠蠕动推送到直肠、肛门排出体外。
(五)肝脏
肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏分泌胆汁，暂时贮存于胆囊，进食含脂肪类食物时，胆汁即流人小肠，帮助消化脂肪。肝脏把血液中多余的葡萄糖转化为糖元，暂时贮存起来，机体需要时又释放出来。肝脏能清除血液中的杂质，并对药物、酒等有解毒作用。
(六)胰腺
胰腺分泌胰液进入小肠，能中和胃酸，保护肠粘膜。胰液中的多种消化酶，能帮助小肠内的消化顺利进行。胰腺内还有特殊的细胞群，称为 "胰岛"，是内分泌组织，能分泌胰岛素，直接进人血液循环，调节血糖浓度，保持血糖相对稳定。
二、幼儿消化系统的特点
(一)口腔
1.牙齿
牙齿的发育始于胚胎第六周，到出生时已有20个乳牙牙胚，生后6一8个月时，下中切牙萌出，2~2.5岁出齐20颗乳牙。乳牙萌出过程中，恒牙己开始发育。一般于6岁左右，首先萌出的恒牙叫第一恒磨牙，又叫六龄齿。
乳牙因牙釉质薄，牙本质较松脆，易生龋齿。
2.唾液腺
新生儿及小婴儿，由于唾液腺末发育成熟，分泌唾液较少，因此口腔较干燥。生后三四个月，唾液腺逐渐发育，分泌增多，唾液常流出口外，称为"生理性流涎"，随着生长可逐渐消失。
(二)胃
婴幼儿胃壁肌肉薄，伸展性较差，胃的容量小，且消化能力较弱。给婴幼儿提供的食物以及每餐的间隔时间，应考虑到年龄特点。
(三)肠
婴幼儿肠管相对较长小肠粘膜有丰富的毛细血管和淋巴管，吸收能力较强，但植物神经的调节能力差，容易发生肠道功漏乱，引起腹泻或便秘。
(四)肝脏
婴幼儿肝脏相对较大，在肋缘下摸到肝脏下缘，一般为生理现象。
因肝脏分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差肝脏贮存糖元较少，容易因饥饿发生低血糖。
肝脏解毒能力较差。
(五)胰腺
婴幼儿时期胰腺对淀粉类和脂肪类的消化能力较弱，主要依靠小肠液的消化。随着年龄增长，胰腺功能日趋完善。
三、幼儿消化系统的卫生保健
(一)保护牙齿
1.定期检查牙齿。至少每半年检查一次，以便及时发现问题，及时矫治
2.培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。从两岁半开始即应养成早晚刷牙的习惯。指导幼儿学会正确的刷牙方法:顺着牙缝竖刷，刷上牙自上而下，刷下牙自下而上磨牙的里外要竖刷，咬合面横刷刷牙时间不要太短，要使牙齿里外及牙缝都刷到。为幼儿选择头小、刷毛较软、较稀的儿童牙刷，每3个月左右更换一次。每次刷牙后将牙刷清洗干净、甩干，刷头向上放在干燥的地方。
3.教育幼儿不要咬坚硬的东西。
4.婴幼儿饮食中供应充足的钙。常吃含纤维素较多的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，可以清洁牙齿。
5.纠正幼儿某些不良习惯。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以预防牙列不齐。若乳牙该掉不掉影响恒牙萌出，应及时拔除滞留的乳牙，以保证恒牙正常萌出。
(二)培养幼儿良好的进餐习惯
1.饭后擦嘴、漱口，吃完零食也应及时漱口。
2.养成细嚼慢咽的习惯。细嚼慢咽有利于食物与消化液充分混合，能减轻肠胃负担，促进人体对营养素的吸收。细嚼慢咽还可使食欲中枢及时得到饱的信号，避免过量饮食。
3.饮食定时定量，不暴饮暴食。少吃零食，不挑食。
4.不要边吃边说笑，更不要边玩耍边吃零食。
(三)饭前饭后不要组织幼儿进行剧烈运动
饭前应安排幼儿进行室内较安静的活动。饭后宜轻微活动，如散步，1~2小时后方可进行体育活动。
(四)培养幼儿定时排便的习惯，预防便秘
让幼儿养成定时排便的习惯。不要让幼儿憋着大便，以防形成习惯性便秘。适当运动，多吃蔬菜水果等含粗纤维较多的食物，多喝开水，都可促进肠道蠕动，预防便秘。
2.7 泌尿系统
一、概述
人体新陈代谢产生的大部分代谢产物，通过泌尿系统，以尿的形式排出体外。
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。肾脏生成尿，输尿管、膀胱和尿道排尿，膀恍还能暂时贮存尿液。
二、幼儿泌尿系统的特点
(一)肾功能较成人差
婴幼儿时期肾发育不完善，浓缩尿及排泄毒物的功能较差。
(二)膀胱贮尿机能差，排尿次数多。
(三)尿道短，易发生上行性泌尿道感染。
三、幼儿泌尿系统的卫生保健
(一)养成及时排尿习惯
教师应注意培养幼儿及时排尿的习惯，不要让幼儿长时间憋尿。如果经常憋尿，不仅难以及时清除废物，还容易发生泌尿道感染，可在活动前及睡眠之前提醒幼儿排尿，养成习惯。但不要频繁地提醒幼儿排尿，以免形成尿频，影响膀胱正常贮尿机能。6个月左右的婴儿，可在成人帮助下训练坐盆，1岁时即可主动坐盆排尿。不要让婴幼儿长时间坐便盆，以免影响正常的排尿反射。
(二)保持会阴部卫生，预防泌尿道感染
1.让幼儿养成每晚睡前清洗外阴的习惯。要有专用毛巾、洗屁股盆，不要用洗脚水洗外阴，毛巾要经常消毒。
2.1岁以后活动自如的幼儿就可穿封档裤。教育幼儿不要坐地。
3.每天适量喝水，既可满足机体新陈代谢的需要，及时排泄废物，又可通过排尿起到清洁尿道的作用。
4.教会幼儿大便后擦屁股要从前往后擦，以免粪便中的细菌污染尿道。
5.托幼园所的厕所、便盆应每天消毒。